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中醫(yī)中藥熱,中藥膏方發(fā)展卻受阻？

發(fā)布時間：2018-05-21 23:16:13點擊率：

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醫(yī)館的發(fā)展除了醫(yī)生帶來的收益之外

，阿膠等精品中藥（飲片）的銷售、膏方增量是許多醫(yī)院
、醫(yī)館的核心需求之一
，是未來最重要和最具潛力的“抓手”。

”



■ 其實每家醫(yī)館都有自己的經(jīng)營之道
，我們講“名醫(yī)好藥”
，這是整個中醫(yī)館運營的兩大核心要素。


第一“醫(yī)生”
。我們醫(yī)館的創(chuàng)收哪里來的
？是醫(yī)生帶來的，而醫(yī)生分兩大部分：第一部分傳統(tǒng)名老中醫(yī)
，他可以自帶患者和客人
；第二部分，是我們自己培養(yǎng)的醫(yī)生
，而這可能需要一個過程
。


第二“好藥”。好藥的使用關(guān)系到醫(yī)館的持續(xù)發(fā)展
，從全國的現(xiàn)狀來看
，每一個醫(yī)館都有自己的特色。比如圣愛細分的女子館
、兒童館
、養(yǎng)生館；和順堂的精品中藥
；漢古青年醫(yī)生的培養(yǎng)管理等等
，但無論什么特色的醫(yī)館，都有一個共同的特性：重視藥材的道地和膏方的推廣
。


中醫(yī)膏方的推廣能創(chuàng)造什么高價值或者未來具有哪些發(fā)展?jié)摿δ兀?

簡單看一下：一料膏方除了常用的中藥（飲片）30-40味
，還有必備的阿膠等膠類中藥300-400g。因此醫(yī)館的發(fā)展除了醫(yī)生帶來的收益之外
，阿膠等精品中藥（飲片）的銷售
、膏方增量是許多醫(yī)院、醫(yī)館的核心需求之一
，是未來最重要和最具潛力的“抓手”
。


中醫(yī)膏方不僅是一種劑型
，我們將來是要把它做成“中藥的大品種”。同時
，中藥膏方不再單純用于冬令進補
，治療與慢病調(diào)理的作用越來越突出。


膏方在一個醫(yī)館能做到1個億
，公立醫(yī)院也能做到1個億
。但是從2015年開始，全國整個膏方的市場份額反而是在下降的
，為何
？


1


阻礙膏方發(fā)展的原因

▼


1、認知障礙

除了在傳統(tǒng)區(qū)域的群眾對膏方有認知外
，非傳統(tǒng)區(qū)域的大眾不知道膏方是干嘛的
；甚至有些專家對膏方的認知也存在障礙，他們認為我的湯藥
、推拿
、針灸等常規(guī)治療手段已經(jīng)非常好了，沒必要再去學(xué)膏方
，這是膏方發(fā)展比較緩慢的一個原因
。


2.區(qū)域障礙

江浙滬的醫(yī)生冬天開膏方能開到1000-2000料，但是你把他請到云南
、福建
、廣東或其他地方，不一定合適
。膏方專家資源少導(dǎo)致很多區(qū)域膏方推廣已經(jīng)到了一個瓶頸期
。


3.價格障礙

一部分阿膠或者中藥材價格太高了，一料膏方兩三千元
，如果再用一些其他名貴的藥材
，一料就需要3000-5000元甚至更高，很多消費者就承擔(dān)不起了
，醫(yī)生也不敢開了
。


4.制備障礙

除了一些大的醫(yī)館和飲片廠可以制備膏方外，很多醫(yī)館或者公立醫(yī)院都是讓飲片廠代加工
；另外
，很多小醫(yī)館也想做膏方，每年也有100-1000料膏方的推廣
，但是沒人給他加工
，所以推廣緩慢。


5.假劣障礙

在整個膏方中
，除了常用的30-40味飲片
，還有一個比較重要的部分就是膠類中藥。膠類中藥主要包括阿膠
、龜甲膠
、鹿角膠、鱉甲膠等
。膠類中藥在膏方中除了做治療性作用
，還是收膏劑。目前膠類中藥占整個中醫(yī)膏方的處方金額1/3左右
。價格高
，但假劣非常嚴(yán)重，很多消費者以前吃膏方有效
，現(xiàn)在吃膏方?jīng)]效了
，這就對膏方的推廣造成非常大的傷害。


2


繁榮背后的隱憂

▼


阿膠最近這幾年的快速擴充和繁榮
，也帶來了很多的問題
。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國的阿膠用量在5500-6000噸
，規(guī)模在354億左右
。近幾年，隨著大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展
，阿膠市場需求穩(wěn)步提升
。


繁榮背后也出現(xiàn)了很多問題。簡單說兩點：

1.《焦點訪談》報道山東某家知名企業(yè)在馬皮身上做文章
。大家都知道
，阿膠是由驢皮熬制而成的，而馬皮的功效是相反的
。摻雜了馬皮對身體會造成很大的傷害
。


2、去年315期間搜狐財經(jīng)也報道過”北京某著名藥企阿膠涉嫌造假
，經(jīng)DNA檢測沒有驢源性成分“
。阿膠是由純驢皮熬制的，檢測結(jié)果沒有驢的成分
，那還有什么效果呢
？


而造成這種現(xiàn)象有兩個原因：驢皮的資源越來越少，同時阿膠的需求上漲
，價格上漲
，暴利的驅(qū)動導(dǎo)致了阿膠的造假。


目前
，一張干驢皮平均約6kg左右
，隨著阿膠價值回歸
，2012年后驢皮價格開始失控，自2010年至2016年6年增長25倍
，隨著阿膠價值的增長
，預(yù)計十三五末驢皮價格將超過4000元/張。


3


消費者面臨困惑：真假難辨

▼


1
、驢皮原料鑒別難

以次充好
、驢騾、馬騾皮感官上和驢皮相差無幾
，驢皮摻假種類和手段多樣：“下驢上馬(牛)
、驢耳馬身”，考驗著供貨商的良心和企業(yè)的眼睛
，傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別方法受到挑戰(zhàn)
。


2、阿膠成品難辨真?zhèn)?

傳統(tǒng)成品的鑒別方法
，如聞氣味
、看透明度、脆硬度
、溶化性
，實驗證實：馬皮、騾皮膠
、牛皮膠與阿膠外觀
、融化性等極為相似，因此
，傳統(tǒng)方法只能鑒別優(yōu)劣
，不能鑒別真?zhèn)巍?


3、國家藥典標(biāo)準(zhǔn)方法滯后

標(biāo)準(zhǔn)檢測：除了理化指標(biāo)
，有驢源性成分
，沒有牛源性成分，則國家藥典就認為產(chǎn)品合格了
。但實際上
，生產(chǎn)廠家不摻雜牛皮，而摻雜馬皮和騾子皮
，甚至狐貍皮
、駱駝皮、羊皮等等能出膠的皮
。藥典方法的滯后讓造假者有空可鉆
。


基于這樣的背景，“DNA分子鑒定技術(shù)“應(yīng)運而生。用這個技術(shù)可以一目了然地檢測出阿膠成品中是否含有驢
，馬
、牛、騾
、豬等等動物成分
，相當(dāng)于目前的親子鑒定技術(shù)。


未來的膏方推廣會根據(jù)當(dāng)?shù)氐奶厣?div id="d48novz" class="flower left">
，做一些嘗試：

1
、“優(yōu)勢病種”膏方
，主要集中在：婦科
、肺系病、小兒科
、腫瘤科
、慢性病的治療。

2
、研究功能性的膏方
，如：不孕不育的膏方、小兒益智的膏方
。

3
、膏方專家傳承工作室，將核心膏方醫(yī)師請出來
，在不同的醫(yī)館設(shè)立膏方傳承工作站
，選當(dāng)?shù)睾诵?-3個醫(yī)生，收徒
，一步一步培養(yǎng)起來
，這樣才有利于中醫(yī)膏方的推廣。