聯(lián)系人：黎經(jīng)理
手機：13192010381
電話：0769-82588005
地址：廣東省東莞市厚街橋頭第三工業(yè)區(qū)
官方微信
正確制作膏方正確服用膏方 ？
發(fā)布時間：2018-05-21 23:16:54點擊率：
性強
，便于患者選用及推廣，如益母草膏、蛇膽川貝枇杷膏、龜鹿二仙膏等。定制膏方的特點是辨證處方，一人一方，由藥房或醫(yī)院專人制膏，只可為求方者本人服用的“個體化”方藥。
膏方的組成
中藥飲片：飲片是膏方的主體部分
，是通過望、聞、問、切的辨證及辨病分析后，根據(jù)患者體質(zhì)及病情需要，并按照君臣佐使的原則選取不同功效的中藥搭配成方。一料膏方一般為30～40味中藥，用量為湯劑的10～15倍，總量控制在3千克左右，最多不超過5千克。一料一般服用時間為30~50天。既要考慮到“療疾”，又要考慮到“補虛”，重在辨證，不可堆積補藥而成膏。
細料藥：細料藥是一些參茸和其他貴重藥物的統(tǒng)稱，又稱“細貴藥材”
，體現(xiàn)膏方補益虛損功效的中藥組成。如生曬參、鹿茸、海馬、紫河車等。貴重藥物不宜與飲片同煎，以免造成浪費，應小火另煎濃汁，收膏時將藥汁兌入或?qū)⑷藚?div id="jfovm50" class="index-wrap">、冬蟲夏草研成細粉，于收膏時調(diào)入膏中，這樣可以充分發(fā)揮其藥效。
膠類：藥用及賦型
。膠類在膏方配伍中不僅補益虛損，而且有助于膏滋制劑的固定成型。一劑膏方膠的配伍一般為200~400克，可以一膠單用，亦可按需數(shù)膠合用。一些低糖無糖的膏方或不易出膏的飲片占多數(shù)的膏方，膠量可增至400~600克。
糖類：矯味、藥用及賦型
。糖類不僅能掩蓋藥物的苦味，使膏滋便于服用，而且能有一定補益作用，同時能助膏滋制劑固定成型。白糖、紅糖、冰糖和蜂蜜一般用量為500克，飴糖一般用600~800克。糖尿病患者可用無糖的甜味劑，如木糖醇等，一般用200~300克。冰糖為補中益氣、健脾潤肺、化痰止咳；紅糖為益氣補血、健脾暖胃、緩急止痛、活血化瘀；蜂蜜味調(diào)補脾胃、潤肺止咳、潤腸通便、緩解止痛；白糖為潤肺生津、補中緩解；飴糖為緩中補虛、生津潤燥。
輔料：黃酒是膏滋加工中必備的輔料
，用于浸泡阿膠等動物類藥膠。酒性大熱，味甘、辛，不僅具有矯味矯臭、活血通絡(luò)、散寒、引導藥勢的功效，而且又是良好的有機溶媒。一料膏方中黃酒的用量一般為每500克膠類需要用250～500毫升黃酒浸泡并加熱融化。
膏方的制作與保存
浸泡：除去膠類藥物外，將飲片放入潔凈的砂鍋或不銹鋼鍋中
，用清水浸沒 ，一般要泡6小時以上或一夜。
煎藥：將浸過的中藥飲片加水
，高出藥面1/3 ，常規(guī)煎藥法煎藥，頭煎約3小時，二、三煎約2小時。將三次的煎液混合、靜置、過濾，取上清液。
濃縮：將上清液煎煮濃縮
，先大火后小火，不斷攪拌并撇去浮沫，防止變焦。隨藥汁變厚，要注意調(diào)整火候，不能太猛。人參等細料此時可加入，以濃縮至藥汁滴在紙上不散開為度，此為清膏。
收膏：在濃縮汁中加入糖和膠類（事先煉制或烊化），調(diào)節(jié)火候
，充分攪拌。在即將成膏時，兌入黑芝麻、核桃仁等細料藥，邊加邊攪拌，混合均勻。以筷子蘸膏不易滴下，或滴水成珠為度。
盛裝：將成膏趁熱移入容器（經(jīng)過洗凈消毒干燥）
，貼上標簽，移入涼膏間，自然放涼，涼透后加蓋 ，若如未涼透加蓋 ，極易霉變。采用膏方包裝機包裝時應趁熱 。
保存：放置陰涼處低溫貯藏
，如能放入冰箱冷藏室保存更佳。舀取膏方的湯勺要洗凈 、干燥 、固定專用。現(xiàn)在流行塑料袋真空裝 。
膏方的質(zhì)量標準
外觀質(zhì)量：成品膏中應無糖的結(jié)晶析出現(xiàn)象
，氣味無焦臭味、異味 。膏滋應細膩 ，黑潤而有光澤，有藥物的清香味 ，且膏體稠厚適中 、呈半固體狀態(tài)，達到“色黑如漆 ，光亮如鏡”的狀態(tài)最佳 。
內(nèi)在質(zhì)量：一是不溶物檢查，取成品5毫升至容器內(nèi)
，加入熱水200毫升 ，攪拌使膏體溶解，放置3分鐘后觀察 ，容器內(nèi)不得有焦塊 、藥渣等異物。加入藥粉的膏滋，在加入前檢查，加入后不再檢查不溶物。二是膏方密度檢查，參照藥典。膏方相對密度應不得低于1.4。
膏方的服用
服用季節(jié)：春生夏長
，秋收冬藏，冬季是萬物生機潛伏的季節(jié)，也是一年四季中進補的最佳季節(jié)。民間有“冬令進補，來年打虎”的說法。一般要求從“一九”立冬到“九九”即次年立春前后（11月上旬到次年2月上旬），約2個月左右。放寬些，可從霜降到次年春分。隨著儲存條件的改善，少數(shù)患者一年四季都可服用膏方。
開路方：就是在服用膏方前
，醫(yī)生根據(jù)服用者的具體情況以及特殊之處，先擬一個小方案，讓他們試服短期的湯藥以觀察服用后的效果，尤其是首次服用膏方者。一般服用1到3周，甚至更長。具有清除余邪、循序漸進、醒脾開胃的重要作用 。
膏方與湯劑不同
，選用了大量滋補中藥，尤其是加入阿膠 、鹿角膠 、龜板膠等血肉有情之品，一般來說比較呆滯黏膩 ，易礙脾生濕 ，在服用膏方前都要有開路方，主要用調(diào)理脾胃 ，化濕燥濕之法 ，以提高脾胃運化功能，并袪其濕濁 ，為膏方的消化吸收創(chuàng)造條件 。其次是防止關(guān)門留寇，服開路方 ，祛邪導滯，先清其源，再議固本。
膏方一旦熬制完成
，往往需要連續(xù)服用一至兩月。有些人初次服用膏方，會出現(xiàn)這樣或那樣的不適應癥狀，因此，會先使用開路方進行1~2周試探性調(diào)補，觀察其服藥反應，病人整體狀況較佳并對醫(yī)者所用的藥物較合適后，可以開始進入膏方使用。
服用方法：常用服法有3種
，一是含化，即噙化膏方；二可沖服膏方，即白開水沖服；三是調(diào)服膏方，即膠質(zhì)難化膏方，隔水燉熱等。膏方講究空腹服膏，因胃腸空虛，吸收力強，若空腹服用不適，可在半饑半飽時服用，促睡眠的膏方可在睡前15~30分鐘服用；劑量一般每日2次，每次一湯匙（約20~30克）。具體多少應根據(jù)膏方的性質(zhì)、疾病的輕重以及病人的體質(zhì)等決定。
注意事項：首先是忌口
。服膏期間要忌食生蘿卜、萊菔子、綠豆及其制品、醬菜，少食油膩生冷及辛辣的食物，忌飲酒、抽煙。服膏方與喝茶或咖啡時間最好間隔3~4個小時。其次是特殊情況的處理。若遇感冒發(fā)熱、食滯需暫停數(shù)天，可暫停數(shù)日，待病情改善后再服方。舌苔厚膩者，服用猶如雪上加霜。還有不適宜服膏方進補的人群，如急于求效果的人，急性疾病和有感染者，慢性疾病發(fā)作期和活動期患者。
婦科運用膏方經(jīng)驗
圍絕經(jīng)期綜合征
婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)烘熱汗出
、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴，心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢腫、情志不寧等臨床表現(xiàn)，稱為絕經(jīng)前后諸證。治療時當注意清熱不宜過于寒涼，祛寒不可過于溫燥，不可妄用攻伐之品，必要時可用激素替代治療，治療同時當配合健康飲食、規(guī)律鍛煉，綜合調(diào)整。
肝腎陰虛證
臨床表現(xiàn)：絕經(jīng)前后月經(jīng)紊亂
，先期量少或多，或崩或漏，經(jīng)色鮮紅；頭暈耳鳴，烘熱汗出，五心煩熱，胸悶脅脹，性急易怒，煩躁不安，失眠多夢，腰膝酸痛，足跟疼痛，皮膚干燥、搔癢，口干舌燥，尿少便秘；舌紅少苔，脈沉弦細。
治法：滋腎柔肝
，佐以清心、潛陽。
代表方：左歸丸合二至丸
、六味地黃湯、知柏地黃丸等。
基本藥物：滋腎養(yǎng)肝加龜甲
、鱉甲、黃精、枸杞子、生熟地、天冬、石斛、桑葚、女貞子、墨旱蓮、五味子、紫河車、山藥、山萸肉等；退熱除蒸加龜甲、鱉甲、知母、黃柏、丹皮、地骨皮、玄參、石斛、百合、青蒿、白薇等；平肝潛陽加煅龍骨、煅牡蠣、珍珠母、紫貝齒、代赭石、石決明等；疏肝理氣加陳皮、薄荷、郁金、佛手片、香櫞、玫瑰花、白芍等；清心除煩加鉤藤、蓮子心、苦丁茶、黃連、郁金、紫丹參、青龍齒等；健脾護胃加太子參、黨參、陳皮、白術(shù)、木香、焦山楂 、炒麥谷芽等 ；補腎助陽加菟絲子、鹿角霜 、淫羊藿 、仙靈脾、仙茅等 。
細料及其它：西洋參
、蜂蜜、飴糖 、黑芝麻 、核桃肉等。
脾腎陽虛證
臨床表現(xiàn)：斷經(jīng)前后
，經(jīng)行量多，經(jīng)色黯淡，或崩中漏下，面色晦暗，神疲倦怠，烘熱汗出，腰酸肢冷，浮腫尿少，大便稀溏，伴有頭昏腦脹，憂郁善忘，心緒不寧，夜寐不安，脘腹?jié)M悶，噯氣吞酸，納食量少，夜寐不安；舌胖苔白滑，脈沉細弱。
治法：溫腎扶陽
、健脾利濕，佐以寧心。
代表方：右歸丸合二仙湯
、桂附理中湯、真武湯。
基本藥物：補腎助陽加菟絲子
、仙靈脾、淫羊藿、鹿角片 、補骨脂、益智仁 、仙茅 、巴戟天、紫石英等 ；溫中暖脾加附子 、干姜、吳茱萸 、高良姜等 ；健脾利濕加黨參、黃芪 、蒼術(shù) 、白術(shù)、茯苓 、薏仁 、白扁豆等；行氣護胃加焦三仙 、木香 、陳皮 、佛手片、蘇梗等 ；滋腎陰加炙龜甲 、炙鱉甲、黃精 、枸杞子 、女貞子、墨旱蓮 、五味子 、紫河車等。
細料及其它：冬蟲夏草
、紅參、黑芝麻、胡桃肉、天山雪蓮等。
加減：形寒肢冷明顯
，加細辛、桑枝、桂枝、肉桂；失眠多夢者，加郁金、茯神、酸棗仁、合歡皮、遠志；夾有瘀血者，加桃仁、紅花、澤蘭、益母草，紫丹參。
膏方治療產(chǎn)后身痛
產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛
、麻木、重著者，俗稱“產(chǎn)后風”。因產(chǎn)后營血虧虛 ，經(jīng)脈失養(yǎng)或風寒濕邪乘虛而入 ，稽留關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)所致。常見證型為風寒證 、血瘀證 、血虛證、腎虛證 。
風寒證
臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛
，屈伸不利，痛無定處，或冷痛劇烈，宛如針刺，得熱則舒，或關(guān)節(jié)腫脹，麻木重著，伴惡寒怕風；舌淡苔薄白，脈濡細。
治法：養(yǎng)血祛風
，散寒除濕。
代表方：獨活寄生湯加減。
基本用藥：散寒祛風加防風
、羌活、桂枝、荊芥、白芷、紫蘇、生姜、蒼術(shù)；散寒除濕加威靈仙、獨活、木瓜、蠶沙、伸筋草、尋骨風、海風藤；養(yǎng)血加熟地、制首烏、當歸、雞血藤、首烏藤、紫河車等；活血化瘀加丹參、當歸、川芎、澤蘭、益母草、懷牛膝、三七、山楂；培元護胃加白術(shù)、雞內(nèi)金、苡仁、扁豆、六神曲、淮山藥、炒谷芽等。
細料及其它：太子參、黃酒
、木糖醇、桂圓肉等。
加減：濕重者
，加川樸、蒼術(shù)、防己、薏苡仁；關(guān)節(jié)痛劇者，加延胡索、川烏、草烏；惡露不暢者，加丹參、益母草。
血瘀證
臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后身痛
，尤見上下肢及腰背疼痛、麻木、發(fā)硬、重著腫脹、屈伸不利，惡露量少，色黯有塊，小腹疼痛拒按；舌黯，苔白，脈弦澀。
治法：養(yǎng)血活血
，化瘀祛濕。
代表方：身痛逐瘀湯加減。
基本用藥：活血化瘀加紫丹參
、當歸、川芎、澤蘭、益母草、川牛膝、僵蠶、全蝎、蜈蚣等；養(yǎng)血加熟地、制首烏、當歸、雞血藤、阿膠等；培元護胃加白術(shù)、炙黃芪、雞內(nèi)金、苡仁、扁豆、六神曲、山藥、炒谷芽、佛手片、陳皮等。
細料及其它：太子參
、生曬參、黃酒、桂圓肉等。
加減：關(guān)節(jié)疼痛劇烈
，加虎杖、透骨草、制草烏；惡露下行不暢，腹痛拒按，加生蒲黃、紅花，或加桂枝；腹脹酸痛，加木香、枳殼、香附；若痛處不溫，喜熱熨者，加姜黃、桂枝、川烏、草烏。
血虛證
臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚疼痛
，肢體麻木，面色萎黃，頭暈心悸，納谷不香；舌淡苔薄，脈細弱。
治法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)
。
代表方：黃芪桂枝五物湯加減
。
基本用藥：養(yǎng)血加熟地
、制首烏、當歸、白芍、龍眼肉、阿膠、紫河車等
發(fā)布時間：2018-05-21 23:16:54點擊率：
性強
，便于患者選用及推廣
膏方的組成
中藥飲片：飲片是膏方的主體部分
，是通過望、聞、問、切的辨證及辨病分析后，根據(jù)患者體質(zhì)及病情需要，并按照君臣佐使的原則選取不同功效的中藥搭配成方。一料膏方一般為30～40味中藥，用量為湯劑的10～15倍
細料藥：細料藥是一些參茸和其他貴重藥物的統(tǒng)稱，又稱“細貴藥材”
膠類：藥用及賦型
。膠類在膏方配伍中不僅補益虛損，而且有助于膏滋制劑的固定成型。一劑膏方膠的配伍一般為200~400克，可以一膠單用，亦可按需數(shù)膠合用。一些低糖無糖的膏方或不易出膏的飲片占多數(shù)的膏方，膠量可增至400~600克。
糖類：矯味、藥用及賦型
。糖類不僅能掩蓋藥物的苦味，使膏滋便于服用，而且能有一定補益作用
輔料：黃酒是膏滋加工中必備的輔料
膏方的制作與保存
浸泡：除去膠類藥物外，將飲片放入潔凈的砂鍋或不銹鋼鍋中
煎藥：將浸過的中藥飲片加水
濃縮：將上清液煎煮濃縮
收膏：在濃縮汁中加入糖和膠類（事先煉制或烊化），調(diào)節(jié)火候
盛裝：將成膏趁熱移入容器（經(jīng)過洗凈消毒干燥）
保存：放置陰涼處低溫貯藏
膏方的質(zhì)量標準
外觀質(zhì)量：成品膏中應無糖的結(jié)晶析出現(xiàn)象
內(nèi)在質(zhì)量：一是不溶物檢查，取成品5毫升至容器內(nèi)
膏方的服用
服用季節(jié)：春生夏長
開路方：就是在服用膏方前
，醫(yī)生根據(jù)服用者的具體情況以及特殊之處，先擬一個小方案，讓他們試服短期的湯藥以觀察服用后的效果，尤其是首次服用膏方者。一般服用1到3周，甚至更長。具有清除余邪、循序漸進、醒脾開胃的重要作用
膏方與湯劑不同
膏方一旦熬制完成
，往往需要連續(xù)服用一至兩月。有些人初次服用膏方，會出現(xiàn)這樣或那樣的不適應癥狀，因此，會先使用開路方進行1~2周試探性調(diào)補，觀察其服藥反應，病人整體狀況較佳并對醫(yī)者所用的藥物較合適后，可以開始進入膏方使用。
服用方法：常用服法有3種
，一是含化，即噙化膏方；二可沖服膏方，即白開水沖服；三是調(diào)服膏方，即膠質(zhì)難化膏方，隔水燉熱等。膏方講究空腹服膏，因胃腸空虛，吸收力強，若空腹服用不適，可在半饑半飽時服用，促睡眠的膏方可在睡前15~30分鐘服用；劑量一般每日2次，每次一湯匙（約20~30克）。具體多少應根據(jù)膏方的性質(zhì)、疾病的輕重以及病人的體質(zhì)等決定。
注意事項：首先是忌口
。服膏期間要忌食生蘿卜、萊菔子、綠豆及其制品、醬菜，少食油膩生冷及辛辣的食物，忌飲酒
婦科運用膏方經(jīng)驗
圍絕經(jīng)期綜合征
婦女在絕經(jīng)期前后，圍繞月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)烘熱汗出
、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴，心悸失眠、腰背酸痛、面浮肢腫、情志不寧等臨床表現(xiàn)，稱為絕經(jīng)前后諸證。治療時當注意清熱不宜過于寒涼，祛寒不可過于溫燥，不可妄用攻伐之品，必要時可用激素替代治療，治療同時當配合健康飲食、規(guī)律鍛煉，綜合調(diào)整。
肝腎陰虛證
臨床表現(xiàn)：絕經(jīng)前后月經(jīng)紊亂
，先期量少或多，或崩或漏，經(jīng)色鮮紅；頭暈耳鳴，烘熱汗出
治法：滋腎柔肝
代表方：左歸丸合二至丸
基本藥物：滋腎養(yǎng)肝加龜甲
細料及其它：西洋參
脾腎陽虛證
臨床表現(xiàn)：斷經(jīng)前后
治法：溫腎扶陽
代表方：右歸丸合二仙湯
基本藥物：補腎助陽加菟絲子
、仙靈脾、淫羊藿、鹿角片
細料及其它：冬蟲夏草
加減：形寒肢冷明顯
，加細辛、桑枝、桂枝、肉桂；失眠多夢者，加郁金、茯神、酸棗仁、合歡皮、遠志；夾有瘀血者，加桃仁、紅花、澤蘭、益母草，紫丹參。
膏方治療產(chǎn)后身痛
產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛
、麻木、重著者，俗稱“產(chǎn)后風”。因產(chǎn)后營血虧虛
風寒證
臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛
治法：養(yǎng)血祛風
，散寒除濕。
代表方：獨活寄生湯加減。
基本用藥：散寒祛風加防風
、羌活、桂枝、荊芥、白芷、紫蘇、生姜、蒼術(shù)；散寒除濕加威靈仙、獨活、木瓜、蠶沙、伸筋草、尋骨風、海風藤；養(yǎng)血加熟地、制首烏、當歸、雞血藤、首烏藤、紫河車等；活血化瘀加丹參、當歸、川芎、澤蘭、益母草
細料及其它：太子參、黃酒
、木糖醇、桂圓肉等。
加減：濕重者
，加川樸、蒼術(shù)、防己、薏苡仁；關(guān)節(jié)痛劇者，加延胡索、川烏、草烏；惡露不暢者，加丹參、益母草。
血瘀證
臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后身痛
，尤見上下肢及腰背疼痛、麻木、發(fā)硬、重著腫脹、屈伸不利，惡露量少，色黯有塊
治法：養(yǎng)血活血
代表方：身痛逐瘀湯加減。
基本用藥：活血化瘀加紫丹參
細料及其它：太子參
加減：關(guān)節(jié)疼痛劇烈
血虛證
臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸楚疼痛
治法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)
代表方：黃芪桂枝五物湯加減
基本用藥：養(yǎng)血加熟地